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台州援疆醫生成功救治胃出血患者 聯合打贏一場漂亮保“胃”戰

2021-09-29 00:47:05 來源:中新網4px集運教學
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  中新網4px集運教學新聞9月29日電(李奔)9月26日上午,在台州援疆醫生一個多星期的救治下,患者應某康復出院。在來到新疆生產建設4px集運教學第一師阿拉爾醫院之前,他的胃遇到了“大麻煩”——賁門黏膜撕裂綜合症。

  應某今年56歲,對白酒很是喜歡,但經常喝着喝着就過了量。這一次,應某在飲酒後出現反覆噁心嘔吐,一開始吐的還是吃進去的食物,可後來發現嘔吐物中有血,同時他還拉起了肚子,身體變得很虛弱。持續該狀況14個小時左右,應某在家人的陪伴下於9月14日凌晨入住阿拉爾醫院消化科。

  恰逢當日是第十批第二期台州援疆醫生進駐阿拉爾醫院的第一天,掛職消化內科副主任的方從誠醫生一聽到應某的危重情況,立馬前去查看。

  “血常規提示血紅蛋白已從119g/L降至64g/L,腹部CT提示胃腔高密度灶,心電監護顯示患者心率偏快、血壓偏低,存在失血性休克的表現……”在快速瞭解了患者病史後,方從誠判斷應某得了賁門黏膜撕裂綜合症,果斷制定出治療方案。在積極抗休克治療和術前準備後,方從誠火速帶領消化科團隊把應某轉入ICU(重症監護室)進行內鏡下探查手術。

  重症醫學科援疆專家王錦棟接到方從誠的會診申請後也趕到了ICU,積極參與到搶救中,親自為患者氣管插管。此時,複查血常規提示應某的血紅蛋白已降至48g/L,急診胃鏡探查術就在這樣的情況下開展起來。

  經過兩科室一個多小時的努力,應某胃裏出血的創面被夾閉,方從誠反覆確認創面無再發滲血後留置了鼻空腸營養管。術後,在醫務人員的精心照護下,應某於9月16日病情恢復穩定,轉回消化內科。

△左為方從誠,右為王錦棟

  “感謝兩位台州援疆專家和阿拉爾醫院醫生。他們每天都來針對我的身體情況調整飲食,對我照顧得無微不至。我以後一定注意,再也不這麼喝酒了。”應某於23日拔除鼻空腸營養管,恢復正常飲食後情況良好並出院。

  這是新一期台州“組團式”醫療援疆首次開展的多學科聯合救治手術,也是用內鏡技術成功救治患者的典型案例。繼上一期援疆醫生後,內鏡止血術及鼻空腸管留置術在阿拉爾醫院再次成功開展。

  方從誠説:“來援疆不僅是救治患者,更要做好‘傳幫帶’工作,我會在歷任援疆同行的基礎上接續奮進,把內鏡技術傳授給‘徒弟’,讓更多的技術紮根在阿拉爾,造福這片土地上的百姓。”

  科普時間

 

  什麼是賁門黏膜撕裂綜合症?

  它指的是以噁心、嘔吐、大量嘔血以及食管胃連接部縱形撕裂為主要特徵的綜合症,是上消化道出血的原因之一。本病占上消化道出血病因的2%~14%,主要患病羣體為30~50歲男性,女性發病率低於男性。

  賁門黏膜撕裂綜合症的表現怎樣?

  首先賁門撕裂綜合症的常見症狀為噁心嘔吐、嘔血、黑便,這是診斷該病的重要依據;其次賁門撕裂綜合症還會出現上腹部疼痛的表現;此外休克也是賁門撕裂綜合症的臨牀症狀之一,大量嘔血可能導致失血性休克,危及生命安全。賁門撕裂綜合症的嘔血量一般都是在輕度到中度之間,很少有大出血,但是間斷性或者是緩慢持續性的嘔血同樣會導致失血性休克的現象。確診此病首先要有噁心、嘔吐等相關病史,確診主要靠急診內鏡檢查,檢出率高達90%以上。由於撕裂修復快,超過48~72小時可自行癒合,故最好在出血24小時內行胃鏡檢查。

 

  致喜好飲酒者:飲食千萬種,健康第一條,小酌怡情,大酌傷身!(圖片來源:台州援疆指揮部醫療組)

(編輯:戚亞平)